анкилозирующий спондилоартрит

14.09.2026

Второй приём у невролога — она поставила диагноз — анкилозирующий спондилоартрит

«анкилозирующий спондилоартрит (Болезнь Бехтерева) (АС) — это воспаление межпозвонковых суставов с последующим их анкилозом.

Анкилоз — неподвижность сустава, наступающая в результате образования костного, хрящевого или фиброзного сращения суставных концов сочленяющихся костей. В результате патологического процесса позвоночный столб оказывается в жёстком футляре, значительно ограничивающем движения в нём. Объём движений в суставах постепенно уменьшается, позвоночник становится неподвижным».
«…При первичной внесуставной локализации процесса заболевание может дебютировать поражением глаз. Поражение глаз при АС встречается в 10-50 % случаев и протекает в виде ирита (воспаления радужной оболочки глазного яблока), иридоциклита (воспаления радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока) или эписклерита (воспаления соединительного слоя между склерой и конъюнктивой), могут наблюдаться кератит (воспаление роговицы глаза) и конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). У 5-10 % лиц первым признаком заболевания является ирит или иридоциклит….»

Ирит

https://probolezny.ru/bolezn-behtereva/?ysclid=mu14hj1no9275505123 «Среди симптомов также выделяют болезненность в пяточных костях, скованность в грудном отделе позвоночника. «
Прописал ревматолог: продолжать прежние таблетки и плюсом Сульфасалазин по схеме

От себя добавлю, что в принципе так и было. Сначала получил в Актасе воздействие сырой квартиры. Потом сразу по приезду заболел глаз — иридоциклит определил окулист.

«Глаз страшный» — так говорили домашние )))

Лечили глаз и на последнем приёме заболела «пятка». Опух левый голеностоп. Не выходя из поликлинике обратился к хирургу, который записал мне «неуточнённый артроз«.

Пока гулял по Москве на обезболивающем. Позже оказалось единственно нормальное лечение. Только бы не ходить ногами и не пить алкоголь…

После отпуска побегал, посдавал анализы и на этом багаже пришёл к ревматологу во-второй раз.

2026 09 16  Пульманолог

Анамнез жизни

Перенесенные заболевания: Тонзилэктомия. Пневмония в анамнезе.

Хронические заболевания: со слов пациента отсутствуют

Аллергоанамнез: не отягощен Прием лекарственных препаратов: нет

Курение: давно бросил Стаж курения: 10 Сигарет в день: 20

Семейный (Наследственный) анамез не отягошен

Профессиональны вредные факторы: нет

Объективный статус

Общее состояние. удовлетворительное

Кожные покровы: бледно-розовые, физиологической влажности, сыпи нет.

Развитие подкожно-жирового слоя: развит

Тип конституции: нормостеник,

Периферические лимфатические узлы: не увеличены, безболезненные. не увеличены Отеки: Нет

Основные показатели:

Рост 165 Масса тела, кг 74

ИМТЖ: кг/м2 Температура тела, ⁰С 36,6

Пульс, уд. в мин. 70

АД. мм.рт.ст. 120/ 80 SpO₂ — % 98

Дыхательная система

Форма грудной клетки: обычной формы.

Носовое дыхание: свободное

Перкуссия легких: ясный легочный звук

Аускультация легких: Дыхание резко ослабленное, жесткое, единичные хрипы экспираторные

Сердечно-сосудистая система

Пульс: ритмичный, удовлетворительного наполнения.

Аускультативно: тоны сердца: ясные Сердечные шумы: не выслушиваются.

Спирометрия: Тяжелой степени нарушение ФВД по смешанному типу. БДТ отрицательный.

Рентен, Флюорография (КТ,МСКТ) ОГК: ФГ ежегодно

Диагноз: Бр. астма, неуточненная, среднетяжелое течение, с фиксированной обструкцией тяжелой степени . Диагноз: [М45.0 ] Анкилозирующий спондилит: множественные отделы позвоночника

Классификация: Основное заболевание

План обследования: Спирометрия с БДТ (400 мкг сальбутамола) через 3 месяца (за 6 часов до процедуры не дышать бронхолитиками по возможности

Лечение и рекомендации, консультации от специалистов

ДАИ Беклометазон с формотеролом 200/6 (Фостер, Респикомб) по 2 дозы 2 раза в сутки и при приступе до 4х раз в сутки. рот полоскать водой после ингаляции.

Небулайзер ингаляции при обострении:

1) Аброксол (лазолван) 7.5 — 2 мл.

+ Беродуал (астмасол) 0.25/0.5 — 20 капель

физ. р-р 2 мл. — 2 раза в сутки 10-14 дней.

2) через 10 мин. р-р будесонид — натив (пульмибуд, пульмикорт) 0.5 мг/ мл-2 мл.

+физ.р-р 2 мл- 2 раза в сутки 10-14 дней.

При обострении.

— таб. Монтелукаст 10 мг на ночь 2 месяца.

— таб. лоратадин 10 мг 2 раза в сутки 14 дней и более.